Mycoses

TRAITEMENT DE LA MYCOSE DES ONGLES

Vous avez un ou plusieurs ongles abimés, épais, friables, jaunâtres, blanchâtres …

Vous avez essayé différents traitements tels que les huiles essentielles, les vernis ou même les traitements médicamenteux par voie orale …

Vous n’avez toujours pas l’effet que vous attendiez :

NOUS AVONS LA SOLUTION !

Voici quelques exemples de traitement AVANT / APRES


Introduction

Les mycoses, onychomycoses (ou champignons) des ongles sont des affections dermatologiques très fréquentes, difficiles à traiter. Le traitement nécessite plusieurs mois.

Souvent les médicaments sont inefficaces car les microorganismes responsables développent des mécanismes de résistance vis-à-vis de ces médicaments (qui diffusent mal dans l’ongle à cause de l’hyperkératose sous-unguéale).

Ce sont des affections bénignes qui peuvent, néanmoins, causer des complications telles que la gêne au chaussage, la contagion d’autres parties du corps et/ou d’autres personnes.

Ces affections sont le plus souvent liées à un champignon appelé dermatophyte qui parasite l’ongle et touchant préférentiellement l’ongle du gros orteil.

Protocole de traitement

Le traitement des mycoses se fait en plusieurs étapes et nécessite deux rendez-vous avec le podologue (durée de traitement rapide).

Au cours de la première consultation, un fraisage (un « ponçage ») de l’ongle est nécessaire. On informe le patient du traitement à réaliser.

Au cours de la deuxième consultation, le patient revient pour un rendez-vous de contrôle. On pratique un dernier fraisage de l’ongle si nécessaire et informe sur la suite du traitement pour le second produit.

Photo de gauche prise lors de la première consultation avant intervention. Photo de droite prise lors de la première consultation après intervention sans application du 1er produit de traitement.

Les différents types de mycoses

  • Onychomycoses à dermatophytes :

Les plus fréquentes, 80% des cas, le champignon en cause est le Trichophyton Rubrum.

Peuvent apparaître en marchant pieds nus sur les sols publics (piscine, sauna, vestiaire, salle de danse, scène de spectacle, tatami, salle de sport). Les patients atteints déposent des fragments de peau infectée sur le sol pouvant transmettre l’affection.

  • Onychomycoses à levures (candida) :

Peu fréquentes, elles atteignent préférentiellement les ongles des mains.

Prolifèrent sous les ongles des patients, trop souvent en contact avec l’humidité (professionnels de l’alimentation, de santé, à la suite de lavages excessifs des mains).

  • Onychomycoses à moisissures :

Il s’agit le plus souvent d’une atteinte isolée (un seul ongle) parfois post-traumatique au niveau des pieds ou des mains, souvent réfractaire à un grand nombre de traitements.

Peuvent aussi apparaître lors d’activités, pieds nus, en contact avec une terre contaminée.

Caractéristiques visuelles

Elle donne un aspect d’ongle friable, blanchi ou jauni, souvent épaissi ou effrité et décollé de la peau.

La zone blanchâtre a tendance à progresser vers la base de l’ongle (avec le temps).

La peau autour de l’ongle peut parfois être boursoufflée, rouge ou douloureuse.

Dans le pire des cas, l’apparition de pigment vert peut donner un aspect moisi à l’ongle.

Fréquence

-à partir de 45 ans ;

-chez les personnes âgées (près d’une personne sur deux de plus de 70 ans est atteinte de mycoses des ongles) ;

-chez les diabétiques ;

-chez les personnes immunodéprimées ;

-chez les sportifs.

Facteurs favorisants l’apparition de la mycose

-Facteurs génétiques (prédispositions familiales) ;

-Maladies (SIDA, VIH, diabète, trisomie 21, troubles de la circulation) et prises médicamenteuses (chimiothérapie, traitements immunosuppresseurs, cortisone) ;

-Maladies de la peau qui entraînent un décollement ou épaississement de l’ongle (psoriasis par exemple) ;

-Déformation des orteils qui entraînent des « coups » ou des hématomes (griffes d’orteils, orteils qui se chevauchent, hallux valgus) provoquées par des activités sportives et/ou chaussures mal adaptées ;

-Microtraumatismes et hématomes sous-unguéaux (en lien avec le sport ou les chaussures non adaptées) ;

-Facteurs liés à l’âge (la vitesse de pousse de l’ongle ralentit) ;

-Macération entre les espaces interdigitaux (chaussures mal ventilées) ;

-Humidité (transpiration, hyperidrose, manque de séchage après la douche, port de chaussures synthétiques, port de chaussettes en fibres non naturelles) ;

-Echange de chaussures/ de chaussettes avec une autre personne ;

-Fréquentation de lieux publics pieds nus (par exemple piscines ou vestiaires) ;

-Hygiène des pieds (notamment changement de chaussettes au quotidien) ;

Comment éviter l’apparition d’une mycose

  • Se couper régulièrement les ongles ;
  • Lutter contre la macération des pieds ;
  • Changer quotidiennement de chaussettes ;
  • Laver ses chaussettes à haute température ;
  • Privilégier les chaussettes à fibres naturelles (coton) ;
  • Eviter les chaussures synthétiques ;
  • Se laver les pieds régulièrement ;
  • Bien se sécher entre les espaces interdigitaux après la douche ;
  • Appliquer des poudres antifongiques dans les chaussures et les chaussettes en cas de transpiration excessive ;
  • Ne pas marcher pieds nus dans les lieux publics (piscines, vestiaires, etc).

Il faut savoir que la chaleur et l’humidité sont des facteurs favorisants, le manque d’hygiène et les fibres/tissus non naturels également.

Pour information, quelques métiers à risque : employés de piscine, employés du bâtiment, métiers de l’alimentation, métiers de la santé, métiers du nettoyage, sportifs, etc.

La mycose est-elle dangereuse?

A l’apparition, elles ne sont généralement pas douloureuses, et ne créent pas de désagrément (sauf esthétique). En revanche, elles sont contagieuses.

Si elles ne sont pas prises en charge rapidement par un traitement :

– l’ongle risque petit à petit d’être affecté jusqu’à la base (matrice) et d’affecter les ongles voisins ;

– l’affection peut être transmise à l’entourage proche ;

– le port de chaussures peut être gênant avec l’épaisseur de l’ongle.

Diagnostics différentiels 

Une mycose peut être confondue avec des anomalies des ongles consécutives à des frottements des ongles dans les chaussures (dans ce cas, un traitement contre les mycoses est inefficace).

Un prélèvement mycosique est donc nécessaire afin de confirmer le diagnostic.

Quelques exemples d’ongles mycosés

Photo prise lors de la première consultation avant le premier fraisage d’un patient A.

Photo prise lors de la première consultation après un fraisage de l’ongle mycosé d’un patient B.

Vous pouvez nous retrouver à deux adresses:

  • CABINET DE BEGNINS ; Route de Saint Cergue, 8, 1268 Begnins
  • CABINET DE VICH ; Route de l’Etraz, 8, 1267 Vich